Sananim - Drogová poradna 

Odpověděl: Tereza Ehrenbergerová

Dobrý den,

nejprve chci říci, že je určitě dobře, že píšete a že se o své zdraví (a zároveň i o zdraví dítěte zajímáte).

S hepatitidou C je to tak, že akutní infekce se často projevuje hodně nespecificky: únavou, nevolností a zvracením, bolestmi svalů, bolestmi břicha, potom např. tmavou močí a světlou šedavou stolicí. Žloutenka (zežloutnutí bělma očí a kůže) se často nevyskytne vůbec (až v 75 % případů). Proto můžeme takové onemocnění velmi snadno „přejít" bez podezření. Zároveň může akutní infekce proběhnout i úplně bez příznaků, tzv. inaparentně. Během akutní infekce jsou v laboratorním vyšetření krve pozitivní protilátky anti-HCV (až s určitým odstupem od infikování) a zároveň je pozitivní průkaz přítomnosti viru: přítomnost virové RNA, tedy molekuly, která nese genetickou informaci viru. To se zjišťuje pomocí vyšetření PCR (detailů vás ušetřím).

Co je důležité: po akutní infekci může dojít ke spontánnímu uzdravení, tedy eliminaci viru hepatitidy C z těla. To je častější u žen a mladých lidí. V krevních testech potom mají takoví lidé pozitivní protilátky proti viru hepatitidy (anti-HCV), ale mají negativní průkaz přítomnosti virové RNA.

Asi u 80 % lidí, kteří se nakazí, onemocnění přechází do chronické formy (definuje se trváním nad 6 měsíců). Příznaky mohou být také hodně nenápadné - únava, problémy se soustředěním. Mohou, ale nemusí být přítomny změny v jaterních testech. V tom trochu spočívá nebezpečí - chronické onemocnění může trvat dlouhé roky a postupně při něm dochází k poškozování jater, které může (řádově po desítkách let) dospět až do stadia cirhózy či hepatocelulárního karcinomu, tedy rakoviny jater. Tito lidé mají také pozitivní protilátky anti-HCV, zároveň mají ale i pozitivní průkaz RNA viru. Vzácně může dojít i u chronické infekce ke spontánnímu uzdravení, kdy jsou pozitivní protilátky anti-HCV, ale virus již v těle není.

Podstatné tedy pro vás je: pokud máte pozitivní protilátky anti-HCV, je potřeba ještě udělat vyšetření na přítomnost viru (přítomnost virové RNA v krvi pomocí metody PCR). (Možná ho již váš lékař udělal.) Pokud bude negativní, vaše tělo si skutečně s infekcí poradilo a jste v podstatě zdravá. Pokud by ale byl virus v těle stále přítomen, vyžadovalo by to specializovanou léčbu (samozřejmě naplánovanou s ohledem na vaše těhotenství). Léčba hepatitidy C má v současnosti velmi dobré výsledky a existují i režimy s minimem nežádoucích účinků.

Zeptala bych se tedy vašeho lékaře na podrobnosti vašich vyšetření a pokud by byly nějaké pochybnosti, doporučila bych vám, abyste se obrátila na specializované pracoviště. V Praze je to např. zařízení Remedis, dále se léčbě věnují v IKEMu. Kontakty v jiných městech vám rádi vyhledáme.

Další věc je potom vaše těhotenství. Nevím, jestli je vaše těhotenství plánované či ne a jaké máte představy o tom, co budete dále dělat. Možná sama úplně nevíte, co chcete a jestli to zvládnete, možná se vám v hlavě honí ještě spousta dalších otázek a obav. Pokud byste si o tom chtěla v klidu promluvit s někým, kdo vás nebude soudit, kdo vás nebude nikam tlačit, ale bude se snažit najít s vámi tu nejlepší možnost pro vás i pro dítě, potom se můžete obrátit na kolegy z Centra komplexní péče o dítě a rodinu (CKP). I pokud nejste z Prahy, můžete si určitě zavolat o radu či si domluvit schůzku. Služba je zdarma a je diskrétní.

Kontakt:

CKP SANANIM: http://www.sananim.cz/o-nas-1/centrum-komplexni-pece-o-dite-a-rodinu-ckp.html

pevná linka: +420 220 80 31 30

mobil: +420 702 036 237

email:  pece.dite@sananim.cz

Odborný garant: PhDr. Ilona Preslová

Kdybyste měla další otázky, určitě se na nás obraťte.

Přeji hodně štěstí! Držte se!

T.E.